华验首席科学家、消毒学家陈昭斌教授提出新冠状病毒的三特点和三场所须消毒好

根据目前对2019新型冠状病毒的病原学、传染性、传播途径和对消毒因子抵抗力等情况的了解，华验首席科学家、消毒学家陈昭斌教授依据病原生物学、流行病学和消毒学的观点，提出新型冠状病毒具有3个明显的特点，提出对新型冠状病毒曾经可能污染、曾经污染、现在正在污染和现在可能污染的3类场所必须消毒好。

一、新型冠状病毒具有的三个明显的特点

第一、新型冠状病毒是SARS冠状病毒的近亲

2019新型冠状病毒（2019-nCoV）因2019年武汉病毒性肺炎而被发现，2020年1月12日被世界卫生组织命名。根据目前对武汉发现的2019新型冠状病毒的研究证据，它属于一种从未见过的冠状病毒。它属于套式（巢状）病毒目（Nidovirales）、冠状病毒科（Coronaviridae）、正冠状病毒亚科（Orthocoronavirinae）、β冠状病毒属（Betacoronavirus）、Sarbe冠状病毒亚属（Sarbecovirus）。2019新型冠状病毒与中东呼吸综合征冠状病毒（MERS-CoV，MERS冠状病毒）和严重急性呼吸综合征冠状病毒（SARS-CoV，SARS冠状病毒）都不同，是可以感染人类的冠状病毒科中的第7个成员。2019新型冠状病毒与2份来自蝙蝠体内的SARS样冠状病毒株组成Sarbe冠状病毒亚属B谱系中的一个新分支；来自人体的SARS冠状病毒则与中国西南部蝙蝠体内分离到SARS样冠状病毒组成Sarbe冠状病毒亚属B谱系中的另外一个分支。可见，2019新型冠状病毒是SARS冠状病毒的近亲。SARS-CoV和MERS-CoV的危害我们记忆犹新，2019-nCoV是过去20年出现的第3种对人类致病的冠状病毒，我们必须高度重视。

第二、新型冠状病毒传染性较强

目前，从现场的溯源调查、病毒基因序列比对和既往疾病监测血清标本检测等证据推测2019新型冠状病毒起源于野生动物，可能由华南海鲜批发市场某种野生动物外溢及其市场环境污染感染人，进而造成人与人之间传播，但其储存宿主和中间宿主尚在溯源研究中。所知传染源为患者，传播途径主要为通过近距离吸入病人喷嚏、咳嗽、说话产生的飞沫、呼出的气体而直接传播感染，吸入病人飞沫在空气中形成的气溶胶而传播感染和接触病人飞沫污染的物品表面，污染手、再污染口腔、鼻腔和眼睛的黏膜而传播感染。人群普遍易感。临床症状主要为发热、乏力、干咳、气促等，潜伏期3～7天，最长14天，潜伏期平均10天。病例男:女比例为1.16:1。年龄范围为9个月～96，中位数为49岁。截至1月27日24时，重症肺炎比例为21.6%（976/4515），病死率2.3%（106/4515）。已经在流感样病例监测标本中发现有新型冠状病毒核酸阳性，也有隐性感染证据。该病毒具有较强的传染性，人际传播指数（R0）在2～3之间，我们必须高度警惕。

第三、新型冠状病毒对消毒因子的抵抗力不强

冠状病毒属是非节段线形正义单链RNA病毒，长27-31kb，其遗传物质是所有RNA病毒中最大的；在电子显微镜下形态呈圆状、椭圆形或多形性，直径60～220nm。有包膜（envelope），包膜上存在刺突，如日冕外围，状似皇冠，故命名为冠状病毒。包膜表面有三种糖蛋白：刺突蛋白（Spike Protein，S蛋白，是受体结合位点、溶细胞作用和主要抗原位点）；包膜蛋白（Envelope Protein，E蛋白，较小，与包膜结合的蛋白）；膜蛋白（Membrane Protein，M蛋白，负责营养物质的跨膜运输、新生病毒出芽释放与病毒外包膜的形成）。冠状病毒进入宿主细胞后，直接以病毒基因组RNA为翻译模板，表达出病毒RNA聚合酶。再利用这个酶完成负链亚基因组RNA（sub-genomic RNA）的转录合成、各种结构蛋白mRNA的合成，以及病毒基因组RNA的复制。结构蛋白和基因组RNA复制完成后，在宿主细胞的内质网处装配生成新的冠状病毒颗粒，通过高尔基体分泌至细胞外，完成其生命周期。冠状病毒的RNA和RNA之间重组率非常高，病毒出现变异正是源于此。重组后抗原发生变化导致原有疫苗失效，免疫失败。

从消毒学的观点来看，根据微生物对消毒因子抵抗力顺序由大到小分别是朊病毒、细菌芽胞、分枝杆菌、亲水病毒（无包膜病毒）、真菌、细菌繁殖体、亲脂病毒（有包膜病毒）。2019新型冠状病毒有包膜，属于亲脂病毒，因此，其对消毒因子的抵抗力不强。热力、紫外线、乙醇、二氧化氯、过氧乙酸、含氯消毒剂等消毒因子，在规定的处理剂量，即一定的强度（温度、照射强度或浓度等）和作用时间下，均可有效灭活冠状病毒。因此，只要科学的消毒，一定能预防和控制好新型冠状病毒，我们必须高度自信。

二、三类场所必须消毒好

基于2019新型冠状病毒的3个特点，政府必须广泛调动民众的积极性，整合医疗卫生等专业部门的资源，采用科学防控、群防群控、联防联控等措施，在短时间内达到对新型冠状病毒的预防和控制。因此，除民众每个人必须做好自我防护外，如不到或少到人群密集的场所去、若有必要须戴口罩和进行生活手消毒和卫生手消毒、远离野生动物、保持安全的饮食习惯等，政府部门必须禁止或控制好野生动物交易，必须管控好传染源和落实好传染源的隔离治疗，必须管理好人群密集的公共场所的卫生。以下3类场所必须消毒好。

第一、必须消毒好存在过野生动物交易的交易场所

存在过野生动物交易的交易场所，若存在过携带有2019新型冠状病毒的野生动物的交易，其环境可能已经受到新型冠状病毒的污染，交易场所地面、墙面、空气、水体、用具、物品等均有可能残存有新型冠状病毒，必须由消毒专业机构进行彻底消毒，并对消毒效果进行检验评价，只有消毒效果达到了规定的要求后，才算已经消毒好。

第二、必须消毒好有传染源存在过的场所和传染源正在隔离治疗的医疗场所

发现2019新型冠状病毒感染的患者，其生活、工作、学习、或休闲、旅游的居所、住所、活动场所或交通工具，其环境及其这些场所内的空气、水体、用具、物品等均有可能受到了新型冠状病毒的污染，并残存有新型冠状病毒，传染源离开这些场所后，必须由消毒专业机构进行彻底的终末消毒，并对消毒效果进行检验评价，只有消毒效果达到了规定的要求后，才算已经消毒好。有2019新型冠状病毒感染的患者正在隔离治疗的医疗场所，必须由消毒专业机构或具备消毒专业机构消毒能力和检验评价能力的医院进行随时消毒和终末消毒，并对消毒效果进行检验评价，只有消毒效果达到了规定的要求后，才算已经消毒好。

第三、必须消毒好人群密集的公共场所

人群密集的公共场所，必须按要求落实好场所内环境及其这些场所内的空气、水体、用具、物品等的随时消毒，公共场所经营者或管理者在消毒专业机构的指导下，或委托具有消毒能力和检验评价能力的第三方机构进行消毒和检验评价，只有消毒效果达到了规定的要求后，才算已经消毒好。