消毒目标微生物(target microorganism of disinfection)指每次消毒活动中消毒因子要杀灭、清除、中和或抑制的微生物。这些消毒目标微生物存在于消毒对象(object of disinfection)的里或表[1,2]。
主要包括以下几个部分:
01 对人、动物和植物致病的病原微生物(pathogenic microorganisms);
02 对人体具有卫生学意义的卫生微生物(hygienic microorganisms);
03 对环境和物品有害的微生物(harmful microorganisms);
04 其他特定的微生物(specific microorganisms);
05 特定消毒对象的里或表的自然微生物(natural microorganisms)[1,2]。
【注释】
1、病原微生物(pathogenic microorganism)指侵犯人体,引起感染性疾病甚至传染病的微生物,亦称病原体(pathogen)。
真核微生物
①真菌(fungus):病原真菌:如,皮肤癣真菌、白假丝酵母菌(白色念珠菌)、新型隐球菌;②原生生物(protist):如,溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫、弓形虫、疟原虫、利什曼原虫、毛滴虫、隐孢子虫等。
原核微生物
①细菌(bacteria):如,金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)和溶血性链球菌(Streptococcus hemolyticus),脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitidis)和淋病奈瑟菌(Neisseria gonorrhoeae),铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa),致泻性大肠埃希菌(Diarrhogenic Escherichia coli)、志贺菌(Shigella)和沙门菌(Salmonella),霍乱弧菌(Vibrio cholerae)和副溶血性弧菌(Vibrio parahaemolyticus),蜡样芽胞杆菌(Bacillus cereus), 肉毒梭菌(Clostridium botulinum),空肠弯曲菌(Campylobacter jejuni),鼠疫耶尔森菌(Y. pestis)、小肠结肠炎耶尔森菌,炭疽芽胞杆菌(Bacillus anthracis),产气荚膜梭菌,结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis);②放线菌;③衣原体;④支原体;⑤螺旋体;⑥立克次体。
非细胞型微生物(病毒和亚病毒)
病毒:①呼吸道病毒:如,流感病毒(influenza virus),副流感病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒等,风疹病毒,SARS冠状病毒(SARS-CoV)和SARS-2冠状病毒(SARS-CoV-2),即新冠病毒(2019-nCoV)等;②肠道病毒:如,脊髓灰质炎病毒(Poliovirus)、柯萨奇病毒、埃可病毒、新型肠道病毒(neotype enterovirus)等;③急性胃肠炎病毒:如,轮状病毒(Rotavirus)、杯状病毒、星状病毒和肠道腺病毒等;④肝炎病毒:如,甲型肝炎病毒(hepatitis A virus,HAV)、乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)、丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)、丁型肝炎病毒(hepatitis D virus,HDV)、戊型肝炎病毒(hepatitis E virus,HEV);⑤虫媒病毒:如,登革病毒(dengue virus)、流行性乙型脑炎病毒、森林脑炎病毒、基孔肯雅病毒等;⑥出血热病毒:如,汉坦病毒、克里米亚-刚果出血热病毒、埃博拉病毒(Ebola virus);⑦疱疹病毒:有单纯疱疹病毒(1型和2型)、水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)、人巨细胞病毒(human papilloma virus,HPV)、人疱疹病毒(Human herpes virus,HHV)(6型和7型)、EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)和人疱疹病毒(8型);⑧逆转录病毒:如,人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV),即艾滋病(AcquiredImmune Deficiency Syndrome,AIDS)病毒;⑨其他病毒:如,狂犬病病毒(rabies virus)、人乳头瘤病毒(human papillomavirus, HPV)、痘病毒(poxvirus)等。
亚病毒:包括卫星病毒(satellite viruses)、类病毒(viroid)和朊病毒(prion)对动物和植物致病的病原微生物也是重要的消毒目标微生物。
3、有害的微生物(harmful microorganisms)指对人类、动物和植物有害的微生物,尤其指对人体和或人类食用、饮用、预防用、治疗用、使用或享用的用品,如食品、饮料、饮水、疫苗、药品、化妆品、布料、皮革、器具、书籍、字画和文物等有损害、伤害或危害的微生物。
4、特定的微生物(specific microorganisms)指与人体健康相关的用品不得检出的微生物,包括致病微生物和条件致病微生物。如在化妆品中的微生物这项指标中,美国规定的特定菌就有10种:大肠杆菌、克雷伯菌、沙门菌、变形杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、嗜麦芽假单胞菌、多嗜假单胞菌、无硝不动杆菌、粘质沙雷菌;我国规定的特定菌是3种:绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌和粪大肠菌群。
5、自然微生物(natural microorganism) 在消毒试验或消毒实践活动中,指存在于某消毒试验对象或消毒对象上非人工污染的微生物。
如,《新冠肺炎疫情期间现场消毒评价标准》(WS/T 774-2021):“6.4 结果判定:物体表面自然菌(natural bacteria)平均杀灭率≥90%,且杀灭率≥90%的样本数占90%以上,判为消毒合格;空气自然菌平均杀灭率≥90%,判为消毒合格;消毒前空气自然菌平均菌落数≤10 CFU/(皿·15min)时,可不计算杀灭率,消毒后空气自然菌平均菌落数≤4 CFU/(皿·15min),判为消毒合格。” 又如,《消毒技术规范》(2002年版) :“2.1.3 空气消毒效果鉴定试验2.1.3.5 现场试验(5)试验重复 3 次或以上。计算出每次的消亡率。除有特殊要求者外,对无人室内进行的空气消毒,每次的自然菌消亡率均≥90% 者为合格。”再如,《医院消毒卫生标准》(GB15982-2012)“附录A进行消毒前后空气采样,消毒后采样平板中含相应中和剂。消毒后空气中自然菌的消亡率≥90%,可判为消毒合格。”
又再如,《疫源地消毒总则》(GB 19193-2015)“4 疫源地消毒要求:“4.1随时消毒卫生要求4.1.1医院随时消毒按GB 15982-2012中第4章执行。4.1.2随时消毒应根据现场情况随时进行。消毒合格判定标准为自然菌的消亡率应≥90%。4.1.3检查方法按GB 15982-2012中附录A执行。4.2终末消毒卫生要求4.2.1物体表面消毒后,自然菌的消亡率应≥90%。4.2.2排泄物、分泌物消毒后,不应检出病原微生物或目标微生物。4.2.3被病原微生物污染的血液等消毒后,不应检出病原微生物或目标微生物。4.2.4空气消毒后,不应检出指示微生物或目标微生物;自然菌的消亡率应≥90%。”
1.《消毒学概论》(陈昭斌消毒学教授主编,第一版,北京,人民卫生出版社,2021)。
2.【陈昭斌消毒学教授】北京大学光华管理学院管理学硕士,四川大学华西医学中心消毒学博士,华西公共卫生学院兼职消毒学教授、消毒学研究生导师,中华预防医学会消毒分会:曾任委员、青年委员会副主任委员、消毒药械与新技术学组副组长,现任常委、教育科普学组组长。